• Naslovnica
  • /
  • Encefalitozoonoza (E.C. ili E. cuniculi)

Encefalitozoonoza (E.C. ili E. cuniculi)

E.C. ili E. cuniculi, jedna je od najpoznatijih bolesti kunića koja uzrokuje bolest „nakrivljene glave”. Kako se prenosi, koji su simptomi i načini liječenja te kako pravilno njegovati kunića.
E.C.

Encefalitozoonoza, poznata kao E.C. ili E. cuniculi, jedna je od najpoznatijih bolesti kunića koja uzrokuje bolest „nakrivljene glave”.  Encefalitozoona cuniculi je unutarstanični parazit sisavaca rasprostranjen diljem svijeta. Bolest može započeti akutno (često poremećajima ravnoteže i kretanja ili nagnutim položajem glave), a može oštetiti organe (osobito bubrege, jetru i pluća) bez jasnih simptoma.

Znanstvena istraživanja pokazuju:

  • preko 45% kunića nositelji su ovog parazita,
  • oko 70% kunića s „tipičnim simptomima za E.C.” ima neki drugi temeljni uzrok! (Najčešće su to upale srednjeg i unutrašnjeg uha) ,
  • procjenjuje se da su od 40% do 60% kunića nositelji uzročnika bolesti, ali  da nikada ne pokazuju nikakve simptome ove bolesti.

Nakrivljena glava kod kunića

OKIDAČ (za aktiviranje bolesti)

Kunići s dobrim imunitetom drže pod kontrolom E.C. i nemaju vidljive simptome. Padom imuniteta parazit se može aktivirati i naglo razmnožiti, što dovodi i do vidljivih simptoma. Stresne situacije u kojima se parazit može aktivirati su  – spajanje s drugim kunićem, život u neskladnom društvu, gubitak partnera, samostalno držanje (držanje kunića bez društva drugog kunića), seljenje, nepravilno i nehigijensko držanje. Nekastrirani kunići imaju veću mogućnost aktiviranja bolesti. Stariji su kunići statistički ugroženiji od mladih kunića.

KAKO SE PRENOSI

Infekcija se prenosi mokraćom partnera ili majke. Zaraženi kunići prenose parazit, čak i kada sam parazit nije aktiviran. Odvajanje kunića od partnera koji je pozitivan na E.C nije potrebno, štoviše, partner pomaže u bržem oporavku, ali ga je potrebno testirati. Kunići koji su se jednom zarazili, uzročnika nose čitav život.  Takvim se kunićima trebaju poboljšati uvjeti života i raditi na podizanju imuniteta.

SIMPTOMI

Ovisno o tome koji su organi zahvaćeni, mogu se pojaviti različiti simptomi; pojedinačno ili kombinirano.

Simptomi čiji je uzrok E. cuniculi, a koje vlasnik može primijetiti.

  • Nakrenutost glave  – često postoji nakrenuta glava (u različitim stupnjevima nakrivljenosti). U teškim slučajevima nakrivljenost može biti gotovo 180°, što često dovodi do toga da se kunić više ne može koordinirano kretati.
  • Poremećaji ravnoteže i koordinacije – predstavljaju drugi najčešći simptom. Kunić se kreće teturajući ili puzeći, kotrlja se po podu, samo trči u krug, stalno se okreće oko vlastite osi dok trči i/ ili pada tijekom skakutanja. U lakšim slučajevima „samo” gubi ravnotežu tijekom svoga uređivanja, povremeno se spotiče o prepreke i općenito djeluje „nespretno”, dezorijentiran je.

Poremećaj ravnoteže

  • Grčevito savijanje vrata – Rijetko se javljaju kruti grčevi vratnih i leđnih mišića koji se manifestiraju razjapljenim ustima, savijanjem glave unatrag i nepomičnim držanjem.
  • Epilepsija  – Drugi su simptomi manje ili više česti epileptični napadaji tijekom kojih se kunić iznenada grči, nehotice se kotrlja po podu, ne reagira, ne može se smiriti. Neki kunići za to vrijeme i vrište.
  • Paraliza  – Ako E. cuniculi napadne leđnu moždinu, dolazi do upale, a rezultat toga je –  paraliza. Posebno je česta paraliza stražnjih udova. Kunić tada često uvrće trbuščić kada sjedi tako da su obje noge na istoj strani, a kada trči, vuče noge za sobom.
  • Sljepilo i gluhoća  – Kunić odjednom više ne čuje i ne vidi – ponaša se neobično apatično ili je vrlo uznemiren, dezorijentiran i prestrašen. Mogući su i iznenadni napadi panike.
  • Napadaji  – Kunić panično trči uokolo bez vidljivog razloga, skače o zidove, rešetke i predmete, ne reagira i ne može ga se smiriti. (Ovo se stanje ne bi smjelo miješati sa stanjem u kojem se neki kunići zbog određene stresne situacije prestraše i paničare!)
  • Skeniranje (kompulsivno okretanje glave naprijed- natrag)  – Kunići, kratko prije ili neposredno tijekom napada, ponekad čine pokrete glavom koji izgledaju bezopasno, ali daju jasnu indikaciju E.C.-a – glava se polako pomiče udesno ili ulijevo više puta bez vidljivog razloga, prije nego što kunić brzo ponovno „ispravlja” položaj.
  • „Trans” stanja – Neki bolesni kunići redovito padaju u stanja „transa” u kojima ostaju nepomični i naizgled potpuno povučeni. Obično se mogu probuditi dodirom ili akustičnim podražajem.
  • Zamućenost leće i moguća pojava bijelih mrlja (katarakta/mrena) 
  • Treptanje očiju  – kunićima se kompulzivno pokreću zjenice naprijed-natrag („treperenje očiju”) kod E.C. (ali, također, i kod otitisa!)  – obično vodoravno slijeva na desno ili obrnuto. U ovoj se regiji (dijelu tijela) nalazi se i tzv. facijalni živac (facijalis) koji inervira istu stranu lica. Ako se upala proširi na ovaj živac, on reagira kontrakturom. Takav facijalni spazam dovodi do povlačenja jednog kuta usta nalik grču, ponekad i do problema sa zatvaranjem vjeđa (time i jednostranog konjunktivitisa), do utonuća očne jabučice i usmjeravanja prema dolje što do utrnulosti cijele strane lice i do trajne paralize lica. Suprotno uvrijeđenom mišljenju, za to stanje nije simptom E.C., već može biti simptom upale uha.

  • Iscjedak iz nosa nije simptom E.C., ali se često usporedno pojavljuje bakterijskom infekcijom koju, također, treba liječiti antibioticima (Preporuča se napraviti bris nosa i antibiogram prije liječenja!).
  • Inkontinencija mokraće – Inkontinencija je vrlo vjerojatno povezana s E.C.-om, osobito ako rendgenske snimke, ultrazvuk, testovi urina i krvi ne daju nikakvu indikaciju drugog uzroka (npr. infekcija mokraćnog mjehura, mokraćni pijesak, bolest kralježnice, tumor maternice). Ovi kunići ne mogu kontrolirati mokrenje i često pate od trajno mokrog krzna na stražnjici, trbuhu i genitalnom području. Djelomično su zahvaćene i stražnje noge. Dugoročne su posljedice bolna kronična upala kože, a kod životinja koje se drže na otvorenom česte su prehlade i infekcije mjehura. U stanjima vlažnog krzna postoji povećan rizik od infestacije crvom muhe, pogotovo u ljetnim mjesecima.
  • Oštećenje bubrega – Osim očiju i mozga, E. cuniculi najčešće zahvaća bubrege. Pojačana žeđ i mokrenje, čupavo i neuredno krzno bez sjaja, naglo mršavljenje, gubitak mišića, i na kraju narušeno opće stanje, najčešće je znak oštećenja  bubrega, čak u  70-ak %  kunića. Ako se oboljeli kunić pravodobno liječi protiv E. cuniculija infuzijskom terapijom, postoji mogućnost da neće ostati trajna oštećenja. Kod velikog oštećenja, burezi ne mogu dovoljno apsorbirati kalcij, stoga postoji mogućnost za stvaranje bubrežnih kamenaca. U ovom slučaju veterinar bi trebao napraviti detaljnu krvnu sliku.

Operacija apsces ispod uha kod ovnolikog kunića

Čak je  i među nekim veterinarima još uvijek uvriježeno mišljenje da se aktivirani E.C. uvijek manifestira u obliku nagnute glave ili poremećaja ravnoteže. To nije u potpunosti točno. Problemi s ravnotežom, osobito nagnutom  glavom, često su uzrokovani nizom drugih bolesti: infekcijom uha, upalom srednjeg i unutrašnjeg uha (osobito kod ovnolikim kunića), kroničnim bakterijskim infekcijama i prehladama, ušnim šugama, apcesima, ozljedama od ugriza, bolestima zuba, zubnim apcesima, lošom ventilacijom ušnih kanala (kod ovnolikih kunića), zečjom gripom, trovanjem, moždanim udarima, tumorima mozga, listeriozom, toksoplazmozom…

DIJAGNOZA E.C.  (E. cuniculi)

Važno! Molim vas, idite kod veterinara koji su specijalizirani za kuniće!

Kunići su samo marginalna tema na studiju veterine, zbog čega su prikladni samo veterinari koji su se posebno školovali za ovu životinjsku vrstu! Nedavna studija pokazala je da je oko 70% životinja, imalo drugu ili potpuno drugu bolest od one od koje se liječila. Mnoge su od ovih bolesti vrlo bolne i često fatalne po život vašega ljubimca;  životinje nepotrebno pate mjesecima ili godinama ili umiru.

Samo se ispravnom dijagnozom kunić može zaštititi od patnje ili smrti.

Veterinari

  • Potreban je temeljit opći pregled : kod nagiba glave: uši, zubi, usta, glava, temperatura, ozljede oka od kotrljanja, paraliza: donji dio stopala, kralježnica, srce, groznica. Ako je potrebno, mogu biti važni i daljnji pregledi, ovisno o smjeru sumnje i simptomima.
  • Detekcija antitijela u krvi
    Infekcija s E. cuniculi može se otkriti analizom krvi. Prisutnost antitijela potvrđuje da je kunić zaražen uzročnikom. Jednom zaražena životinja nosi uzročnik cijeli život i u većini slučajeva razine antitijela doživotno ostaju vrlo visoke. Uglavnom, svaki bi vlasnik kunića trebao znati jesu li njegovi kunići E.C. pozitivni ili negativni. Za to je potrebno poslati krv na testiranje na antitijela.
  • Krvni profil uključujući diferencijalnu krvnu sliku i vrijednosti organa (klinička slika)
    U slučaju akutnog izbijanja bolesti, uvijek treba napraviti kompletnu krvnu sliku. To čini vidljivima moguća oštećenja organa i moguće druge uzroke bolesti.
  •  RTG dijagnostika/CT
    U slučaju problema s ravnotežom ili nagnute glave, nužno je napraviti i rendgensko snimanje lubanje (slika srednjeg uha) te napraviti pregled uha otoskopom (slika vanjskog uha) kako bi se isključila infekcija uha. To se prvenstveno događa kod ovnolikih kunića i zahtijeva posebnu ili drugačiju terapiju. Rtg potvrđuje 80% dijagnozu (preporuka za Zagreb: Veterinarski fakultet –  koji to već rutinski obavlja).
  • Ultrazvuk
    Promjene vrijednosti jetre mogu nastati, na primjer, od kokcidija jetre i kroničnih infekcija (krvni testovi). Mogući su i tumori i apscesi (ultrazvuk). Akutna, masivna povećanja jetrenih enzima mogući su rezultat torzije jetrenog režnja (ultrazvuk) i infekcije!

LIJEČENJE (standardna terapija za E.C.)

Kunići akutno oboljeli od E. cuniculi uvijek su hitan slučaj, ali ih je bitnije zbrinuti kod stručnog veterinara, nego da ih liječi veterinar koji nije specijaliziran za kuniće i koji će dati pogrešnu terapiju. Liječenje treba započeti što prije, osim ako se zna da je kunić negativan na E.C.

  • Fenbendazol (PANACUR)
    Najvažniji dio obećavajuće terapije primjena je lijeka s aktivnim sastojkom fenbendazola, zato što on ubija parazit E.C. Ne očekuju se nuspojave lijeka od fenbendazola, čak ni tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Ovaj lijek uvijek morate imate kod kuće jer se teško, a liječenje treba započeti odmah. Panacur možete nabaviti kod Udruge Zecovi ili https://gosvet.com/hr/panacur-500mg/.

Za lakše doziranje preporučuje se uzimati panacur u pasti. Za kunića prosječne težine trebalo bi biti dovoljne najmanje dvije tube.

Panacur

  • Antibiotik
    Antibiotici se koriste kada postoji sumnja na sekundarnu bakterijsku infekciju.Probiotik i prebiotik preporučljivo je koristiti kod primjene antibiotika oralno kako bi se podržala dobroćudna crijevna flora. Liječenje kortikosteroidima se ne preporučuje jer to rezultira dodatnom imunosupresijom te može oštetiti bubrege ili jetru. O eventualnom protuupalnom učinku treba odlučiti veterinar uzimajući u obzir korist/štetu.
  • Kompleks vitamina B
    U slučaju neuroloških smetnji bilo koje vrste, preporučuje se davanje kompleksa vitamina B ili visokodozni B 12 (Pojedinačni B vitamini nisu dovoljni!) za regeneraciju živčanog sustava. Neurobion u tabletama može se kupiti u ljudskoj ljekarni ili se vitamin može dati kroz infuziju koju može prepisati veterinar.
  • Sredstva protiv bolova
    Obično se kunićima daje meloksikam (npr. Metacam), u  dozi koju prepisuje veterinar. Obavezno se daje ovaj lijek ako se sumnja na upale unutarnjeg  i srednjeg uha. Čak i kod najgorih infekcija srednjeg uha, kunići često ne pokazuju znakove boli i umjesto toga tiho pate.
  • Infuzije
    Ako postoji povećanje vrijednosti bubrega u krvi, veliki je unos tekućine od iznimne važnosti kako bi se bubrezi isprali i spriječilo daljnje širenje uzročnika. Kuniću treba dati infuziju dok se vrijednosti bubrega (kreatinin i urea) ne vrate unutar referentnog raspona.
  • Prisilno hranjenje je potrebno kada kunić više ne može sam jesti. Prisilno hranjenje je od vitalnog značaja, posebno kada je sposobnost žvakanja privremeno nedostupna. U takvim slučajevima refleks gutanja je često još prisutan i kunić dobro prihvaća hranjenje.

Kako davati kuniću nadohranu pogledajte ovdje.

PRAVILNA NJEGA

Od iznimne je važnosti, kako bi životinja što prije ozdravila, izbjegavati stres. Poželjno je sve što se može obavljati od kuće – poput davanje lijekova. Lijekovi se moraju davati po pravilima, ne smije ih se preskakati. Što manje dizati kunića, lijekove davati dok kunić sjedi na  podu. Daljnje držanje životinje mora biti u podstavljenom kućištu kako bi se izbjegle moguće ozljede uzrokovane nekontroliranim kotrljanjem.

Davanje lijekova bez stresa

Postaviti meke podloge, osigurati prostor da se kunić dodatno ne ozljedi. Od jastuka ili od ručnika napraviti slovo C kako bi se kunić mogao lakše sam kretati, te kako bi izbjegao ozljede. Ovo je posebno važno kod kunića koji su izgubili orijentaciju. Izbjegavajte visoki namještaj kako se životinja ne bi ozlijedila. Međutim, simptomi se mogu pogoršati i zbog nepoznatog okruženja, stoga ih smjestite u njima poznato okruženje.

Prostorija u kojoj životinja živi tijekom akutne faze treba biti što mračnija i tiša. Partnera ostaviti s bolesnim kunićem. Odvajati jedino ako dođe do ozljeda ili čestih napada i uznemiravanja partnera. Partner smanjuje stres i pomaže bržem oporavku. Održavati kunića urednim, pogotovo ako ima problema s inkontinencijom. Držati mjesto zahvaćeno urinom čisto i SUHO. 

Čak i ako nakon početka liječenja dođe do pogoršanja, pokušaj liječenja ne treba odmah prekinuti, već ga treba nastaviti još neko vrijeme. U nekim slučajevima napredak postaje vidljiv tek nakon završetka liječenja. Strpljenje igra važnu ulogu. Može doći do recidiva.

Mnoge se životinje potpuno oporave, čak i ako ostanu zaražene cijeli život. Drugi zadržavaju blaže ili čak teže smetnje, uz normalizaciju općeg stanja i apetita. Kada se kunić oporavi, potrebno je da se što više kreće kako bi povratio ravnotežu i mišiće.

Ozdravljenom kuniću potrebno je poboljšati uvjete života, ciljano dizati imunitet prehranom i homeopatski lijekovima, izbjegavati stresne situacije (seljenje, dizanje po rukama, kontakti s drugim životinjskim vrstama i sl.). Više o održavanju imuniteta pročitajte ovdje.

Ako kunić nije kastriran, kastracija je obavezna kako bi kunić imao što mirniji i manje stresan život.

Ispiranje patogena može se pospješiti prehranom bogatom svježom hranom. Oboljele kuniće treba hraniti što više svježim samoniklim biljem, lišćem drveća i travom. Posebno su vrijedne diuretičke biljke kao što su maslačak, breza, vrba, peršin, kopar, trava i dr. Više o prehrani pričitajte ovdje.

Budući da je E. cuniculi zoonoza, bolest se može prenositi. Dovoljno je održavanje zdrave higijenu i ciljane (dezinficijansima) u stanjima akutne bolesti. Partnerske životinje nije potrebno odvajati, ali ih treba testirati (titar test- krv), bez obzira što nemaju simptome.

Važno!

Panacur se uz preporuku iskusnog veterinara može koristiti preventivno kod kunića koji se već imali aktivni slučaj E.C.-a. Preporučuje se davanje 5-10 dana 2 puta godišnje. Jednom je godišnje (minimalno) potrebna analiza krvi kako ne bi došlo do zatajenja bubrega.  Također, davati ga preventivno kod drugih bolesti i infekcija jer u stanjima pada imuniteta, može doći do ponovne aktivacije E. C.-a.

Podjeli na društvenim mrežama